Leczenie zachowawcze kamicy

Zasady we wszystkich rodzajach kamicy:

  • Spożycie dużej ilości płynów (około 2-3 L / dobę), czyli utrzymanie objętości moczu powyżej 2 L / dobę. Ważne jest popijanie małymi porcjami w ciągu całego dnia, aby utrzymywać mocz w stanie rozcieńczenia.
  • Ograniczenie spożycia białka zwierzęcego (mięsa). Nadmierne spożycie mięsa prowadzi do kwasicy oraz zwiększonego wydalania z moczem wapnia, szczawianów oraz kwasu moczowego.
  • Spożycie dużej ilości owoców. Prowadzi to do podwyższenia odczynu (pH) moczu i zapobiega tworzeniu się kamieni.
  • Ograniczenie spożycia soli. Zapobiega to zwiększonemu wydalaniu sodu, a za tym i wapnia z moczem.
  • Umiarkowane spożycie wapnia w diecie, gdyż ograniczenie wapnia może prowadzić do zwiększonego wchłaniania szczawianów oraz kamicy.
  • Aktywność fizyczna i redukcja masy ciała.

Stosowanie wyżej wymienionych zasad już samo w sobie pozwala zmniejszyć ryzyko kamicy nawrotowej o 50%!

Leki najczęściej stosowane w leczeniu/profilaktyce kamicy nerkowej:

Tiazydy (Hydrochlortiazyd, Indapamid, Chlortalidon)
Efekty: zmniejszają stężenie wapnia w moczu (hiperkalciuria)
Wskazania: kamica szczawianowo-wapniowa oraz kamica fosforanowo-wapniowa u pacjentów z hiperkalciurią
Wymagania: jednoczesna suplementacja potasu (cytrynian potasu)

Cytrynian potasu (± magnez)
Efekty: wyrównuje kwasicę, zwiększa ilość cytrynianu/magnezu w moczu, hamuje połączenie wapnia z szczawianami lub fosforanami.
Wskazania: kamica szczawianowo-wapniowa, moczanowa oraz cystynowa.
Wymagania: stała kontrola odczynu (pH) moczu

Allopurynol
Efekty: zmniejsza poziom kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) oraz kwasu moczowego w moczu (hiperurykozuria).
Wskazania: kamica szczawianowo-wapniowa u pacjentów z hiperurykozurią, kamica moczanowa, kamienie zbudowane z 2,8-hydroxyadeniny.

Preparaty magnezu
Efekty: zwiększają stężenie magnezu w moczu, zmniejszają stężenie szczawianów w moczu poprzez ich wiązanie w przewodzie pokarmowym.
Wskazania: kamica szczawianowo-wapniowa u pacjentów z hipomagnezurią

Preparaty wapnia
Efekty: wapń wiąże szczawiany w przewodzie pokarmowym, co zapobiega ich nadmiernemu wchłanianiu i przez to zwiększonemu stężeniu w moczu (hiperoxaluria)
Wskazania: kamica szczawianowo-wapniowa u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego (choroba Chrona, przewlekłe zapalenie trzustki)

Preparaty zakwaszające mocz (żurawina, L-metionina)
Efekty: zakwaszanie moczu czyli obniżenie odczynu (pH) moczu
Wskazania: kamica struwitowa (zakaźna)

Leczenie kolki nerkowej:

  • Leki przeciwbólowe. Niesterydowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Naproxen, Indometacyna i inne).
  • Leki rozkurczowe (No-Spa, Buskolizyna). Rozluźniają moczowód.
  • Alpha-blokery (Tamsulozyna, Doxazosyna, Alfuzosyna). Rozluźniają moczowód i zwiększają szansę na samoistne wydalenie złogu.

 

Zobacz także:

Leczenie zabiegowe kamicy

Czytaj artykuł

Zobacz także:

Leczenie zachowawcze kamicy

Czytaj artykuł